Как лечат аллергический ринит у детей
Утром ребенок чихает, постоянно трет нос, дышит ртом и плохо спит из-за заложенности — так может проявляться аллергический ринит у детей. Иногда к этим симптомам присоединяются зуд и слезотечение глаз, прозрачные выделения из носа и покашливание из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Но похожая картина бывает и при других состояниях, поэтому лечение начинают с оценки причины, а не со случайно выбранного средства из домашней аптечки.
Содержимое обзора:
Какие признаки похожи на аллергический насморк
Для аллергического ринита характерно сочетание чихания, зуда, водянистых выделений и заложенности носа. Симптомы могут появляться сезонно или сохраняться в течение года — это зависит от аллергена.
Обратить внимание стоит на следующие признаки:
- Чихание повторяется сериями.
- Беспокоит зуд в носу или глазах.
- Выделения из носа остаются прозрачными и водянистыми.
- Симптомы появляются в сезон цветения определенных растений.
- Самочувствие ухудшается после сна, уборки или контакта с животным.
- Температура обычно не повышается.
- Жалобы возвращаются в похожих условиях.
При этом длительный насморк не всегда связан с аллергией. Заложенность может сопровождать вирусную инфекцию, увеличение аденоидов, заболевания околоносовых пазух, неаллергический ринит и другие состояния.
Почему ребенок начинает хуже спать
Когда нос долго заложен, ребенку приходится чаще дышать ртом. Сон становится беспокойнее, может появиться храп, сухость во рту и частые пробуждения. Утром ребенок бывает уставшим, раздражительным, ему сложнее сосредоточиться.
Если ночная заложенность сохраняется регулярно, причину лучше выяснить. Помимо аллергического воспаления, носовое дыхание могут ухудшать увеличенные аденоиды и другие ЛОР-проблемы.
Что можно изменить дома
Бытовые меры зависят от предполагаемого аллергена. При сезонной реакции на пыльцу основная задача — уменьшить ее попадание в дом. Если симптомы сильнее ночью и утром, больше внимания уделяют спальне и постельным принадлежностям.
В повседневной жизни могут помочь:
- Умывание и смена одежды после прогулки в период активного пыления.
- Регулярная стирка постельного белья.
- Уменьшение количества трудно очищаемого текстиля и мягких игрушек рядом с кроватью.
- Влажная уборка вместо сухого разметания пыли.
- Отсутствие табачного дыма и резких аэрозолей в помещении.
- Ограничение контакта с животным, если симптомы действительно связаны с ним и эта связь подтверждается обследованием.
Такие меры не заменяют лечение, но могут уменьшить контакт с аллергеном. Перестраивать весь дом или вводить жесткие ограничения без понятной причины обычно не требуется.
Можно ли использовать солевые растворы
Солевые растворы помогают очищать слизистую носа от выделений и попавших на нее частиц. Для ребенка выбирают форму, подходящую по возрасту: капли, мягкое орошение или другой способ, предусмотренный инструкцией.
Если процедура вызывает боль, неприятные ощущения в ушах или у ребенка часто бывают отиты, технику лучше обсудить с врачом. Маленьким детям особенно важно не использовать способы промывания с сильным давлением без медицинских рекомендаций.
Когда применяют антигистаминные средства
Антигистаминные препараты могут уменьшать зуд, чихание, водянистые выделения из носа и аллергические проявления со стороны глаз. Конкретное действующее вещество и форму выпуска выбирают с учетом возраста ребенка и симптомов.
Давать ребенку взрослую дозу или самостоятельно менять схему приема не следует. Делить таблетку можно только тогда, когда это допускают инструкция конкретного препарата и назначенная дозировка.
Если средство не дает ожидаемого эффекта, увеличивать количество препарата самостоятельно не стоит. Возможно, причина симптомов другая или для контроля воспаления требуется иной подход.
Какие препараты используют при выраженной заложенности
При аллергическом рините врач может назначить препараты, действующие непосредственно на слизистую носа. В том числе применяются интраназальные глюкокортикостероиды — противовоспалительные средства, которые используются при определенных формах и выраженности аллергического ринита.
Их не следует путать с сосудосуживающими каплями. Последние временно уменьшают отек, но при слишком длительном или неправильном применении сами способны поддерживать заложенность носа.
Для детского возраста важны разрешенный возраст, дозировка, продолжительность курса и правильная техника введения спрея. Поэтому схему лучше подбирать вместе с врачом.
Когда действительно нужны анализы
Если история симптомов позволяет подозревать определенный аллерген, врач может назначить кожные пробы или исследование крови на специфические IgE. Обследование выбирают не по принципу «проверить ребенка на все», а исходя из того, когда и при каких обстоятельствах появляются жалобы.
Положительный результат показывает сенсибилизацию к определенному аллергену, но сам по себе не доказывает, что именно он вызывает насморк. Поэтому анализ всегда сопоставляют с реальными симптомами.
Когда стоит подключить ЛОР-врача
Консультация отоларинголога особенно полезна, если ребенок постоянно дышит ртом, громко храпит, хуже слышит, часто переспрашивает, жалуется на боль в ухе или заложенность сохраняется независимо от сезона и контакта с аллергенами.
Аллергический ринит может сочетаться с увеличенными аденоидами или другими ЛОР-заболеваниями. В таком случае лечение должно учитывать несколько причин нарушения носового дыхания одновременно.
Можно ли рассматривать АСИТ
Если аллерген подтвержден, симптомы регулярно повторяются и значительно влияют на жизнь ребенка, аллерголог может обсудить аллерген-специфическую иммунотерапию, или АСИТ. Она отличается от обычных препаратов тем, что направлена на изменение иммунного ответа на конкретный аллерген.
Подходит такой метод не всем. Решение зависит от возраста, подтвержденной причины заболевания, выраженности симптомов, сопутствующих состояний и других факторов.
Когда ребенку нужен врач
Плановый осмотр стоит организовать, если насморк сохраняется неделями, регулярно мешает спать, сопровождается дыханием через рот, храпом, ночным кашлем или повторяется в один и тот же сезон.
Отдельного внимания требуют:
- Свистящее дыхание.
- Одышка или чувство нехватки воздуха.
- Регулярный кашель по ночам или при физической нагрузке.
- Снижение слуха или частые боли в ушах.
- Высокая температура в сочетании с выраженной болью в области лица.
- Боль в глазах, гнойные выделения или ухудшение зрения.
Если ребенку становится трудно дышать, выраженная одышка быстро усиливается, появляется синюшность губ или он не может нормально говорить из-за нехватки воздуха, требуется экстренная медицинская помощь.
Как подобрать лечение без лишних экспериментов
При аллергическом рините редко достаточно просто купить «что-нибудь от аллергии». Сначала важно понять причину насморка, затем уменьшить контакт с подтвержденным аллергеном и подобрать терапию с учетом возраста и выраженности симптомов. Если заложенность мешает ребенку спать, насморк регулярно возвращается или появляются кашель и свистящее дыхание, лучше не менять препараты один за другим, а обсудить ситуацию с педиатром, аллергологом или ЛОР-врачом.